Разширени вени на краката си операция

Неспазване на срока на обжалване на лекар флебологу при развившемся варикозе – основната причина е, че въздейства върху болестта на мехлем или гел вече е късно. Лекар трябва да предпише по-ефективно лечение, сред които най-ефективен е операция на разширени вени на краката си. Не бива да забравяме, че дори и оперативно отстраняване на засегнатия болест на съда не гарантира пълно излекуване – заболяването може да се разпространи на здрави тъкани.

варикоз вени

Разширени разширение, или варикоз вени – това е заболяване, което се характеризира със слабост на клапите на вените и дисфункция на съдовата стена, както и застоя на кръвта във вените на долните крайници. Тази патология е изпълнена не само нарушение на трофики, или храненето на тъканите, в резултат на което може да бъде трудно и продължително, заживающие трофичните язви, но все още е опасно, че застойна кръвта се сгъсти и в нея се образуват тромбы, способни разноситься ток на кръвта в тялото. Освен това, в случай на образованието тромботических наслагвания вътре в съдовата стена (флеботромбоза), може би си инжектиране с развитието на тежки заболявания – тромбофлебит.

Операция при разширени болест

Операция на разширени вени на долните крайници е радикална и е за премахване на засегнатите от процеса на подкожни вени на долните крайници (флебэктомия) или в склерозировании на дълбоките вени на краката и бедрата.

Традиционно флебэктомия (кроссэктомия) се извършва по метода на Бебкока и е във въвеждането на сондата в лумена на вена, последвана от вытягиванием виена изцяло на неговото продължение през разрез на кожата навън. Разрез ушивается в края на операцията козметичен шев.

Мини-флебэктомия се прилага за отстраняване на много къси парцели на виена, в процеса на работа да не се използва лигиране на варици. Разрези на кожата не се извършва, а парче от вена се отстранява чрез тънък пункция на кожата, без да се изисква зашиване.

При малка площ на поражение варикозом възможно изпълнението на по-щадящей техники – стриппинга. Това изтегляне навън с помощта на тънък измъкне само на разширени възел. Дръпна се осъществява чрез два разреза върху кожата с последващо ги зашиване. Разновидност на тази техника е криостриппинг – "примораживание" във виена до криозонду с помощта на ниските температури, деструктурированный възел и се изтегля навън.

Втвърдяване на вените – това е въведение в лумена склерозанта – вещество, което се "склеивает" на стената на вените помежду си, но виена си остава дълбоко под кожата не изпълнява своята функция. Кръвта на виена спира и отива на коллатеральным съдове, без да се нарушава изтичане на венозната кръв от долните крайници. Втвърдяване на вените се извършва под контрола на ултразвук.

Лазерна эндоваскулярная коагулация на разширени вени е най-новият метод в флебологии и е във въвеждането на тънка сонда в лумена на вена с лазерни радиация оказва прижигающее въздействие върху стените на виена.

Метод на радиочестотна облитерации вени също се отнася за по-модерното лечение на разширени вени, но не всички лечебни заведения са оборудвани с подходяща апаратура. Техниката се състои в "прижигающем" въздействие върху съдовата стена на радиовълни с висока честота.

Показания за изваждане на вени

Не всички пациенти е показана операция, но в някои случаи и без нея все още не може да се мине, тъй като е добре да се премахне източник на потенциални възпаление и образуването на кръвни съсиреци, отколкото очаквате усложнения. До състояния, изискващи хирургическа намеса, са следните:

вените на краката
  • Риск от поява или вече възникнал тромбофлебит,
  • Честото изостряне на тромбофлебит,
  • Обширно поражение на подкожни вени,
  • Изразени симптоми на разширени вени – постоянно чувство за тежест и болка в краката,
  • Незарастващи трофичните язви,
  • Нарушения в храненето (трофики) на тъканите на долните крайници – промяна на цвета и охлаждане на кожата на долната част на краката и ходилата.

Противопоказания за операция

Провеждане на дори минимално съдова намеса е противопоказана в следните случаи:

  • Бременност 11 и 111 триместры,
  • Остри инфекциозни заболявания,
  • Обостряне на хроничните заболявания (бронхиална астма, захарен диабет, язвена болест на стомаха и др),
  • Остър инсулт,
  • Остър инфаркт на миокарда,
  • Рожистое възпаление на долните крайници.

Във всеки случай, всички показания и противопоказания, се определят от флебологом или хирург в процеса на пълно работно време в разглеждане на пациента.

Кой метод да избера?

Прилагането на един или друг метод на лечение се оценява само от лекар, като се започне от степен на разпространение на процеса.

Разбира се, при по-малки възли са по-малко инвазивни методи за предпочитане е, като мини-флебэктомия, кратък стриппинг, лазерна облитерация и втвърдяване, по силата на факта, че те са по-малко травматичны и почти не се нуждаят от рехабилитация период. В същото време при голяма дължина на варикозно разширени вени предпочитание на традиционната флебэктомии, която не само изисква, гръбначно-мозъчната упойка, но още и е доста травматичной операция, която оставя естетически дефект под формата на следоперативни белези на пищялите.

Във връзка с това не си струва да се отложи посещение на лекар при наличната начален стадий на разширени вени, и още повече, не трябва да се откажат от по-малко травматичной операция, ако д-р при разглеждане видях тази необходимост.

Кога е най-добре да се направи операция?

Решение за необходимостта от оперативно лечение се приема само след консултация флеболога или съдова хирург. Въпреки това, в началото на деня, когато на пациента се притеснява само естетически дискомфорт под формата на разширени възли, както и незначително подуване на стоп в края на деня, може да се опита да спре по-нататъшното прогресиране на процеса с помощта на компрессионного трикотаж и венотонических лекарства.

В случай, когато има болковият синдром на крайниците, както и голям риск от усложнения, за да забавят операция не се препоръчва.

операция

Подготовка за операцията

Преди да насрочи операция за премахване на вени, на пациента трябва да се извърши редица необходими изследвания. Към тях се отнасят консултация хирург или флеболога, както и ЕХОГРАФИЯ на вените на долните крайници. В случай, когато на пациента е показано премахване на вени, той екран на амбулаторном етап, по-специално трябва да бъдат изпълнени общо и биохимични кръвни тестове, анализ на кръвта към съсирване (INR, АЧТВ и др), ЕКГ и радиография на органите на гръдния кош.

В деня, определен лекар, пациентът трябва да се яви в здравния институт, практикующее флебэктомию. Може да бъде самостоятелно обръсне косата в долната част на краката, бедрата и слабините зона от страна на засегнатата част. В навечерието трябва да спрем с лека вечеря, в експлоатация трябва да дойде на празен стомах. Пациентът трябва да се предупреди оперирующего лекар и анестезиолог за непоносимост към по-рано се вземат лекарства.

Как се провежда операция

След пристигането на пациента в клиниката и първичен разглеждане опериращ хирург и анестезиологом се решава въпросът за анестезия. В случай на обикновена флебэктомии се прилага спинальная анестезия, при мини-операциите, използвани за локално облекчаване на болката чрез обкалывания кожата разтвори на новокаина или лидокаин.

След настъпването на действието на упойка, хирургът определя местоположението на виена с помощта на ултразвукова доплерова ехография (УЗДГ). Още през разрез на кожата в лумена на вена се вкарва сонда и се извършва основната фаза на операцията – пресичане и лигиране на парцели виена при флебэктомии, изготвяне на виена с мини-флебэктомии (само чрез пробиви, а не чрез разрез), или на въздействието на лазера върху стената на съда. Основната фаза отнема от половин час до два-три часа в зависимост от обема на операцията.

След основен етап от разрези на кожата ушиваются, върху раната се наслагва клаустрофобия асептическая превръзка и пациентът провожают в камарата, където той ще бъде под наблюдение от няколко часа до дни. В камарата пациентът носи компресия облекло бельо, което не се отстранява за три дни.

Ден по-късно пациентът е изпратен у дома. Ако хирургът назначава обличане, пациентът ги посещава всеки ден или през ден. Шевовете се прибира по-късно от седем дни след операцията, и след два месеца се извършва контролно УЗДГ вени на долните крайници.

Когато изпълнява операцията не е позволено?

Въпреки че операция за премахване на вени при варикозе дава добри прогнози и провежда ефективни методи, все пак има редица фактори, наличието на които е противопоказание за бърза намеса:

Флебэктомия премахване на разширени вени

  1. Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници.
  2. При поява на възпалителни процеси в краката, включително рожистое възпаление и екзема.
  3. Сърдечно-съдови заболявания и инфекциозни болести.
  4. 2-ри и 3-ти триместър на бременността.
  5. Напреднала възраст.
подготовка за операцията

Възможни ли са усложнения след операцията?

Техника на провеждане на операциите, отточенная до съвършенство в продължение на десетилетия, позволява да се сведе риска от следоперативни усложнения до минимум. Въпреки това в изключително редки случаи (по-малко от 1%) е възможно развитие на тези неблагоприятни последици, като:

  • Постоперационные хематом на кожата – рассасываются в продължение на няколко месеца,
  • Постоперационные уплътнение под кожата по време на движение подава дистанционно виена - също изчезват след месец-два след операцията,
  • Механични повреди на лимфните съдове, водещи до лимфостазу (застой на лимфа) се лекуват консервативно, но след няколко месеца лимфа започва да циркулира в анастомозам, и лимфооток от крайниците се извършва правилно.
  • Увреждане на подкожни нерви, проявяващи преходни нарушения на кожната чувствителност – самостоятелно изравнени в продължение на няколко месеца.

Усложнения и последици хирургично лечение

Колкото и талантлив да е било хирург, варикоз след операцията понякога отново се усеща под формата на усложнения. Никой не може да се предположи, как себе си да поведе един или друг организъм. След извършване на оперативна намеса за отстраняване на разширени вени 2 и 3 етап, могат да бъдат последиците, които не се нуждаят от лечение – в синини и натъртвания, това е нормална реакция на организма от увреждане на тъканите. Ако пациентът ще спазва препоръки, а след това всичко ще мине много бързо. Сред другите последствия може да се отбележи:

  • обилно кървене;
  • намалена чувствителност на крайниците (проявява при повреда на подкожни нерви);
  • нагноения при занесении инфекции;
  • мравучкане на крайниците и др

Що се отнася до болезнени усещания, те могат да се наблюдават единствено при флебэктомии, две останали методи на лечение почти безболезнено. Ако впоследствие и такива неприятни усещания, това те лесно купируются аналгетици.

Последиците могат да бъдат и сериозни, сред най-опасните отделят тромбоэмболию. Това е остра запушване на кръвоносен съд с тромб, който се откъсва от мястото на тяхната локализация и циркулира заедно с кръвно на потока. Ако на пациента ще бъде края на оказана помощ, след което той може да стане с увреждания и дори да умре.

Прогноза и начин на живот след операцията

След операцията в продължение на няколко дни са възможни ноющие болки в прооперированной крайници и леко подуване. За вендузи неприятни симптоми лекар се назначават стероидни препарати – кеторол, найз и др Веднага след операцията пациента трябва да започне носенето на компресия облекло бельо и се изпълняват упражнения на лечебната на физическото възпитание, назначени от лекар.

На втория ден след операцията на пациента се разрешава малко по малко да ходи. След седмица-две трябва да се осигури бавното ходене пеша в продължение на няколко часа в ден.

От корекция в начина на живот на значение на такива разпоредби, като:

  • Отказ от вредни навици
  • Правилното хранене с изключение на мазни и вредни храни,
  • Спазването на режима на труд и почивка,
  • Изключение в рамките на работното време само на заседналия или просто не е изправено положение – необходима е смяна на разпоредбите на крайниците в процеса на работа.

В заключение бих искал да отбележа, че, съдейки по коментарите, операция за премахване на вени пренесе доста благоприятно, а сериозни усложнения почти не се появяват. Освен това, рискът от жизнеугрожающих усложнения на разширени вени (тромбоэмболии, например) рязко намалява след отстраняване на разширена вена. В момента операции ампутация на крайниците поради тежко възпаление и дори гангрена, вследствие на тромбофлебит (особено на фона на захарен диабет) не е необичайно, затова по-добре е да се обърнете към хирург в ранен етап и не се откажат от премахване на вени, ако възникне такава необходимост. По този начин Ще запазите за себе си не само здрави крайници, но и на здравето на целия организъм като цяло.

видове операции

Превантивни дейности

При неблагоприятна наследственост, когато роднини диагноза разширени вени или човек попада в групата на риска по други причини, е важно да се предприемат мерки за превенция:

Убождане срещу разширени вени на краката

  • редовно да приемате витамин С, който укрепва стените на кръвоносните съдове и подобрява характеристика на състава на кръвта;
  • ям лекарства, тяхното приемане трябва да бъде съгласувано с лекар;
  • ползват компрессионным бельо;
  • важно фитнес, добре влияят на работата на притока на кръв плуване, ходене пеша, каране на велосипед.

Превенцията също предполага преход към здравословен начин на живот – трябва да се преразгледа храна и да се откажат от лошите навици.